ലോങ്ങ് കോവിഡ്: ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സഹായിച്ചേക്കാം.

SARS-CoV-2 അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം നിലനിൽക്കുന്നതോ ആവർത്തിക്കുന്നതോ ആയ വിവിധ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന, ദീർഘകാല COVID അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനം പരിശോധിച്ചു.

അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവ ഈ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം. ദീർഘകാലമായി കോവിഡ് രോഗികളിൽ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദത്തിലുള്ളതും ശുദ്ധവുമായ ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നത് ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.

ടെൽ അവീവ് സർവകലാശാലയിലെ സാക്ലർ സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെയും ഇസ്രായേലിലെ ഷാമിർ മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെയും പ്രൊഫസർ മറീന ലീറ്റ്മാൻ ആണ് പഠനത്തിന് നേതൃത്വം നൽകിയത്. 2023 മെയ് മാസത്തിൽ യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി സംഘടിപ്പിച്ച ഒരു കോൺഫറൻസിൽ കണ്ടെത്തലുകൾ അവതരിപ്പിച്ചെങ്കിലും, അവ ഇതുവരെ പിയർ റിവ്യൂവിന് വിധേയമായിട്ടില്ല.

ദീർഘകാല കോവിഡ്, ഹൃദയ സംബന്ധമായ ആശങ്കകൾ

പോസ്റ്റ്-കോവിഡ് സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ലോംഗ് കോവിഡ്, കോവിഡ്-19 ബാധിച്ചവരിൽ ഏകദേശം 10-20% പേരെ ബാധിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകളും വൈറസിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, കോവിഡ്-19 ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസമെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ ലോംഗ് കോവിഡ് രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.

ദീർഘനാളത്തെ കോവിഡ് ബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്വാസതടസ്സം, വൈജ്ഞാനിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ (ബ്രെയിൻ ഫോഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു), വിഷാദം, നിരവധി ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ദീർഘനാളത്തെ കോവിഡ് ബാധയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയസ്തംഭനം, മറ്റ് അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

2022-ൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, മുമ്പ് ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളോ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലോ ഇല്ലാത്ത വ്യക്തികളിൽ പോലും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

പഠനത്തിന്റെ രീതികൾ

കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിന്ന നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ കേസുകൾക്ക് ശേഷവും, ദീർഘകാല COVID-19 ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന 60 രോഗികളെ ഡോ. ലീറ്റ്മാനും പങ്കാളികളും നിയമിച്ചു. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചവരും അല്ലാത്തവരുമായ വ്യക്തികളെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി.

പഠനം നടത്തുന്നതിനായി ഗവേഷകർ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചു: ഒരാൾക്ക് ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി (HBOT) ലഭിക്കുന്നു, മറ്റേയാൾക്ക് സിമുലേറ്റഡ് നടപടിക്രമം (ഷാം) ലഭിക്കുന്നു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും തുല്യ എണ്ണം വിഷയങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തി ക്രമരഹിതമായാണ് അസൈൻമെന്റ് നടത്തിയത്. എട്ട് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, ഓരോ വ്യക്തിയും ആഴ്ചയിൽ അഞ്ച് സെഷനുകൾക്ക് വിധേയരായി.

HBOT ഗ്രൂപ്പിന് 90 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 2 അന്തരീക്ഷ മർദ്ദത്തിൽ 100% ഓക്സിജൻ ലഭിച്ചു, ഓരോ 20 മിനിറ്റിലും ചെറിയ ഇടവേളകൾ നൽകി. മറുവശത്ത്, ഷാം ഗ്രൂപ്പിന് 1 അന്തരീക്ഷ മർദ്ദത്തിൽ അതേ കാലയളവിലേക്ക് 21% ഓക്സിജൻ ലഭിച്ചു, എന്നാൽ ഇടവേളകളൊന്നുമില്ലാതെ.

കൂടാതെ, എല്ലാ പങ്കാളികളും ആദ്യ HBOT സെഷന് മുമ്പും അവസാന സെഷന് 1 മുതൽ 3 ആഴ്ചകൾ വരെയും ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധനയായ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്ക് വിധേയരായി.

പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, പങ്കെടുത്ത 60 പേരിൽ 29 പേരുടെയും ശരാശരി ആഗോള രേഖാംശ സ്ട്രെയിൻ (GLS) മൂല്യം -17.8% ആയിരുന്നു. അവരിൽ 16 പേരെ HBOT ഗ്രൂപ്പിലേക്കും, ബാക്കിയുള്ള 13 പേരെ വ്യാജ ഗ്രൂപ്പിലേക്കും നിയോഗിച്ചു.

പഠന ഫലങ്ങൾ

ചികിത്സകൾക്ക് വിധേയരായ ശേഷം, ഇന്റർവെൻഷൻ ഗ്രൂപ്പിന് ശരാശരി GLS-ൽ ശ്രദ്ധേയമായ വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെട്ടു, അത് -20.2% ആയി. അതുപോലെ, ഷാം ഗ്രൂപ്പിനും ശരാശരി GLS-ൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായി, അത് -19.1% ആയി. എന്നിരുന്നാലും, പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലെ പ്രാരംഭ അളവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മുൻ അളവെടുപ്പ് മാത്രമാണ് കാര്യമായ വ്യത്യാസം കാണിച്ചത്.

പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ദീർഘകാലമായി കോവിഡ് ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്കും ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെന്ന് ഡോ. ലീറ്റ്മാൻ നിരീക്ഷിച്ചു, ജിഎൽഎസ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ. എന്നിരുന്നാലും, പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം ഒരു സാധാരണ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ പ്രകടിപ്പിച്ചു, ഇത് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചവും വിശ്രമ ശേഷിയും വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ അളവുകോലാണ്.

ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായേക്കാവുന്ന ദീർഘകാല COVID രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാൻ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ മാത്രം വേണ്ടത്ര സെൻസിറ്റീവ് അല്ലെന്ന് ഡോ. ലീറ്റ്മാൻ നിഗമനം ചെയ്തു.

ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗത്തിന് സാധ്യതയുള്ള നേട്ടങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

ഡോ. മോർഗന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പഠനത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു പോസിറ്റീവ് പ്രവണതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി സാർവത്രികമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ഒരു ചികിത്സയല്ലെന്നും കൂടുതൽ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണെന്നും പ്രസ്താവിച്ചുകൊണ്ട് അവർ ജാഗ്രത പാലിക്കാൻ ഉപദേശിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചില ഗവേഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ വർദ്ധനവ് സംബന്ധിച്ച ആശങ്കകളും നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്.

ദീർഘകാല കോവിഡ് രോഗികൾക്ക് ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി ഗുണകരമാകുമെന്ന് ഡോ. ലീറ്റ്മാനും പങ്കാളികളും നിഗമനത്തിലെത്തി. ഏതൊക്കെ രോഗികൾക്കാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രയോജനം ലഭിക്കുകയെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, എന്നാൽ ദീർഘകാല കോവിഡ് രോഗികൾക്ക് ആഗോള രേഖാംശ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലിന് വിധേയമാകുന്നതും ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി പരിഗണിക്കുന്നതും ഗുണം ചെയ്യും.

കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ നൽകുമെന്നും ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി സെഷനുകളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരെ സഹായിക്കുമെന്നും ഡോ. ​​ലീറ്റ്മാൻ പ്രത്യാശ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.