ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്ര രംഗത്ത്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പുരോഗതികളിൽ ഒന്നാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, സൂക്ഷ്മജീവ അണുബാധകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംഭവവികാസങ്ങളും മരണനിരക്കും ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയ അണുബാധകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്താനുള്ള അവയുടെ കഴിവ് എണ്ണമറ്റ രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലേസ്‌മെന്റുകൾ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുൾപ്പെടെ സങ്കീർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർണായകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആൻറിബയോട്ടിക്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗകാരികളുടെ ആവിർഭാവം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആശങ്കയാണ്, കാലക്രമേണ ഈ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നു. സൂക്ഷ്മജീവ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ എല്ലാ വിഭാഗത്തിലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലും ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധത്തിന്റെ സംഭവങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആന്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നുകൾ ചെലുത്തുന്ന തിരഞ്ഞെടുപ്പ് സമ്മർദ്ദം പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സ്ട്രെയിനുകളുടെ ഉയർച്ചയ്ക്ക് കാരണമായിട്ടുണ്ട്, ഇത് ആഗോള ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു പ്രധാന വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു.
ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രതിരോധം എന്ന അടിയന്തിര പ്രശ്നത്തെ നേരിടുന്നതിന്, പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗകാരികളുടെ വ്യാപനം കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്ന ഫലപ്രദമായ അണുബാധ നിയന്ത്രണ നയങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, ബദൽ ചികിത്സാ രീതികളുടെ അടിയന്തിര ആവശ്യകതയുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു വാഗ്ദാനമായ രീതിയായി ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി (HBOT) ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്, ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട മർദ്ദ തലങ്ങളിൽ 100% ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അണുബാധകൾക്കുള്ള പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ പൂരക ചികിത്സയായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട HBOT, ആൻറിബയോട്ടിക്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗകാരികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത അണുബാധകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകിയേക്കാം.
വീക്കം, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ, വിട്ടുമാറാത്ത മുറിവുകൾ, ഇസ്കെമിക് രോഗങ്ങൾ, അണുബാധകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ അവസ്ഥകൾക്ക് പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ബദൽ ചികിത്സയായി ഈ തെറാപ്പി കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അണുബാധ ചികിത്സയിൽ HBOT യുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗങ്ങൾ ആഴമേറിയതാണ്, ഇത് രോഗികൾക്ക് വിലമതിക്കാനാവാത്ത ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു.
അണുബാധയിൽ ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗങ്ങൾ
നിലവിലുള്ള തെളിവുകൾ എച്ച്ബിഒടിയുടെ പ്രയോഗത്തെ ശക്തമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സ്വതന്ത്ര ചികിത്സയായും അനുബന്ധ ചികിത്സയായും രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് ഗണ്യമായ നേട്ടങ്ങൾ നൽകുന്നു. എച്ച്ബിഒടി സമയത്ത്, ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ മർദ്ദം 2000 mmHg ആയി ഉയരും, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന ഓക്സിജൻ-ടിഷ്യു മർദ്ദ ഗ്രേഡിയന്റ് ടിഷ്യു ഓക്സിജന്റെ അളവ് 500 mmHg ആയി ഉയർത്തും. ഇസ്കെമിക് പരിതസ്ഥിതികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങളുടെയും മൈക്രോ സർക്കുലേറ്ററി തടസ്സങ്ങളുടെയും രോഗശാന്തിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലും കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലും അത്തരം ഫലങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും വിലപ്പെട്ടതാണ്.
രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള അവസ്ഥകളെയും HBOT സ്വാധീനിക്കും. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും രക്തചംക്രമണം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഗ്രാഫ്റ്റ് ടോളറൻസ് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെ, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ സിൻഡ്രോമുകളെയും ആന്റിജൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളെയും HBOT അടിച്ചമർത്തുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, HBOTരോഗശാന്തിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുമെച്ചപ്പെട്ട വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള നിർണായക പ്രക്രിയയായ ആൻജിയോജെനിസിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ വിട്ടുമാറാത്ത ചർമ്മ ക്ഷതങ്ങളിൽ. മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിലെ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടമായ കൊളാജൻ മാട്രിക്സിന്റെ രൂപീകരണത്തെയും ഈ തെറാപ്പി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ചില അണുബാധകൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം, പ്രത്യേകിച്ച് നെക്രോട്ടൈസിംഗ് ഫാസിയൈറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ അണുബാധകൾ, ഇൻഫെക്ഷ്യസ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് തുടങ്ങിയ ആഴത്തിലുള്ളതും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതുമായ അണുബാധകൾ. എച്ച്ബിഒടിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗങ്ങളിലൊന്ന് ചർമ്മ-സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ അണുബാധകൾക്കും ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസിനും ആണ്, ഇത് പലപ്പോഴും വായുരഹിതമോ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതോ ആയ ബാക്ടീരിയകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ അളവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
1. പ്രമേഹ പാദ അണുബാധകൾ
പ്രമേഹ കാൽപ്രമേഹ രോഗികളിൽ അൾസർ ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണതയാണ്, ഇത് ഈ ജനസംഖ്യയുടെ 25% വരെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ അൾസറുകളിൽ (40%-80% കേസുകൾ വരെ) അണുബാധകൾ പതിവായി ഉണ്ടാകുകയും രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രമേഹ പാദ അണുബാധകൾ (DFIs) സാധാരണയായി പോളിമൈക്രോബയൽ അണുബാധകളാണ്, അതിൽ വിവിധതരം വായുരഹിത ബാക്ടീരിയ രോഗകാരികൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ, കൊളാജൻ രൂപീകരണ പ്രശ്നങ്ങൾ, സെല്ലുലാർ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ, ഫാഗോസൈറ്റ് പ്രവർത്തനം എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. DFI-കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവയവഛേദനത്തിനുള്ള ശക്തമായ അപകട ഘടകമായി ചർമ്മത്തിലെ ഓക്സിജൻ കുറയുന്നത് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.
DFI ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നിലവിലുള്ള ഓപ്ഷനുകളിൽ ഒന്നായിപ്രമേഹരോഗികളായ പാദങ്ങളിലെ അൾസറുകളുടെ രോഗശാന്തി നിരക്ക് എച്ച്ബിഒടി ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് പിന്നീട് ഛേദിക്കലുകളുടെയും സങ്കീർണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലുകളുടെയും ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നു. ഫ്ലാപ്പ് സർജറികൾ, സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് തുടങ്ങിയ വിഭവ-തീവ്രമായ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറഞ്ഞ ചെലവുകളും കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങളും ഇത് നൽകുന്നു. എച്ച്ബിഒടിയുടെ 10-ലധികം സെഷനുകൾ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മുറിവ് ഉണക്കുന്ന നിരക്കിൽ 78.3% പുരോഗതിക്ക് കാരണമായതായി ചെൻ തുടങ്ങിയവർ നടത്തിയ ഒരു പഠനം തെളിയിച്ചു.
2. നെക്രോടൈസിംഗ് സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ അണുബാധകൾ
നെക്രോട്ടൈസിംഗ് സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ അണുബാധകൾ (NSTI-കൾ) പലപ്പോഴും പോളിമൈക്രോബയൽ ആണ്, സാധാരണയായി എയറോബിക്, വായുരഹിത ബാക്ടീരിയൽ രോഗകാരികളുടെ സംയോജനത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്നതും പലപ്പോഴും വാതക ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുമാണ്. NSTI-കൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണെങ്കിലും, അവയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി കാരണം അവ ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് കാണിക്കുന്നു. സമയബന്ധിതവും ഉചിതവുമായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും അനുകൂല ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ NSTI-കൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു അനുബന്ധ രീതിയായി HBOT ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. സാധ്യതയുള്ള നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങളുടെ അഭാവം കാരണം NSTI-കളിൽ HBOT ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റി തർക്കം നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും,NSTI രോഗികളിൽ മെച്ചപ്പെട്ട അതിജീവന നിരക്കും അവയവ സംരക്ഷണവുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.. HBOT സ്വീകരിക്കുന്ന NSTI രോഗികളിൽ മരണനിരക്കിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് ഉണ്ടായതായി ഒരു മുൻകാല പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
1.3 ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്തെ അണുബാധകൾ
അണുബാധയുടെ ശരീരഘടനാപരമായ സ്ഥലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി എസ്‌എസ്‌ഐകളെ തരംതിരിക്കാം, അവ എയറോബിക്, വായുരഹിത ബാക്ടീരിയകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ രോഗകാരികളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം. വന്ധ്യംകരണ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, പ്രതിരോധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം, ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ തുടങ്ങിയ അണുബാധ നിയന്ത്രണ നടപടികളിൽ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടും, എസ്എസ്ഐകൾ ഒരു സ്ഥിരമായ സങ്കീർണതയായി തുടരുന്നു.
ന്യൂറോമസ്കുലാർ സ്കോളിയോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ആഴത്തിലുള്ള എസ്എസ്ഐകൾ തടയുന്നതിൽ എച്ച്ബിഒടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രധാന അവലോകനം പരിശോധിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള എച്ച്ബിഒടി എസ്എസ്ഐകളുടെ സംഭവവികാസങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും മുറിവ് ഉണക്കൽ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. ഈ നോൺ-ഇൻവേസിവ് തെറാപ്പി മുറിവിലെ കലകളിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് ഉയർത്തുന്ന ഒരു അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് രോഗകാരികൾക്കെതിരായ ഓക്സിഡേറ്റീവ് കില്ലിംഗ് പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, എസ്എസ്ഐകളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന കുറഞ്ഞ രക്തത്തിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും അളവ് ഇത് അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു. മറ്റ് അണുബാധ നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങൾക്കപ്പുറം, പ്രത്യേകിച്ച് കൊളോറെക്ടൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലുള്ള ശുദ്ധമായ-മലിനമായ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് എച്ച്ബിഒടി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
1.4 പൊള്ളൽ
പൊള്ളൽ എന്നത് അതിശക്തമായ ചൂട്, വൈദ്യുത പ്രവാഹം, രാസവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ വികിരണം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളാണ്, ഇത് ഉയർന്ന രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും മരണനിരക്കിനും കാരണമാകും. കേടായ കലകളിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയിൽ HBOT ഗുണം ചെയ്യും. മൃഗങ്ങളുടെയും ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങൾ സമ്മിശ്രമാണ്.പൊള്ളൽ ചികിത്സയിൽ HBOT യുടെ ഫലപ്രാപ്തി125 പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മരണനിരക്കിലോ നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ എണ്ണത്തിലോ HBOT കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയില്ല എന്നാണ്, എന്നാൽ ശരാശരി രോഗശാന്തി സമയം (43.8 ദിവസങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 19.7 ദിവസം) കുറച്ചു. സമഗ്രമായ പൊള്ളൽ മാനേജ്മെന്റുമായി HBOT സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് പൊള്ളലേറ്റ രോഗികളിൽ സെപ്സിസിനെ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കും, ഇത് രോഗശാന്തി സമയം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ദ്രാവക ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, വ്യാപകമായ പൊള്ളലേറ്റ ചികിത്സയിൽ HBOT യുടെ പങ്ക് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ വിപുലമായ സാധ്യതാ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
1.5 ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്
ബാക്ടീരിയൽ രോഗകാരികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥിയിലോ അസ്ഥിമജ്ജയിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അണുബാധയാണ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്. അസ്ഥികളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം താരതമ്യേന കുറവായതിനാലും മജ്ജയിലേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുളച്ചുകയറുന്നത് പരിമിതമായതിനാലും ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ചികിത്സ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കും. സ്ഥിരമായ രോഗകാരികൾ, നേരിയ വീക്കം, നെക്രോറ്റിക് അസ്ഥി ടിഷ്യു രൂപീകരണം എന്നിവയാണ് ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസിന്റെ സവിശേഷത. ഉചിതമായ ചികിത്സ നൽകിയിട്ടും തുടരുകയോ ആവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത അസ്ഥി അണുബാധകളെയാണ് റിഫ്രാക്ടറി ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് എന്ന് പറയുന്നത്.
അണുബാധയുള്ള അസ്ഥി കലകളിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് എച്ച്ബിഒടി ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് എച്ച്ബിഒടി ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് നിരവധി കേസ് പരമ്പരകളും കോഹോർട്ട് പഠനങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ബാക്ടീരിയ രോഗകാരികളെ അടിച്ചമർത്തുക, ആൻറിബയോട്ടിക് ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക, വീക്കം കുറയ്ക്കുക, രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.HBOT-ക്ക് ശേഷം, വിട്ടുമാറാത്ത, റിഫ്രാക്റ്ററി ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഉള്ള 60% മുതൽ 85% വരെ രോഗികളിൽ അണുബാധ അടിച്ചമർത്തലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു.
1.6 ഫംഗസ് അണുബാധകൾ
ആഗോളതലത്തിൽ, മൂന്ന് ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകൾ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആക്രമണാത്മകമോ ആയ ഫംഗസ് അണുബാധകൾ അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്രതിവർഷം 600,000-ത്തിലധികം മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ നിലയിലെ മാറ്റം, അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ, രോഗകാരി വൈറസൻസ് സവിശേഷതകൾ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ കാരണം ഫംഗസ് അണുബാധകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും ദുർബലപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ സുരക്ഷയും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത സ്വഭാവവും കാരണം ഗുരുതരമായ ഫംഗസ് അണുബാധകളിൽ HBOT ആകർഷകമായ ഒരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി മാറുകയാണ്. ആസ്പർജില്ലസ്, മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് തുടങ്ങിയ ഫംഗസ് രോഗകാരികൾക്കെതിരെ HBOT ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ആസ്പർജില്ലസിന്റെ ബയോഫിലിം രൂപീകരണം തടയുന്നതിലൂടെ HBOT ആന്റിഫംഗൽ ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, സൂപ്പർഓക്സൈഡ് ഡിസ്മുട്ടേസ് (SOD) ജീനുകൾ ഇല്ലാത്ത സ്ട്രെയിനുകളിൽ വർദ്ധിച്ച കാര്യക്ഷമത രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഫംഗസ് അണുബാധകൾക്കിടയിലെ ഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥകൾ ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകളുടെ വിതരണത്തിന് വെല്ലുവിളികൾ ഉയർത്തുന്നു, ഇത് HBOT യിൽ നിന്നുള്ള വർദ്ധിച്ച ഓക്സിജൻ അളവ് ഒരു പ്രയോജനകരമായ ഇടപെടലാക്കി മാറ്റുന്നു, എന്നിരുന്നാലും കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
HBOT യുടെ ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഗുണങ്ങൾ
എച്ച്ബിഒടി സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഹൈപ്പർഓക്സിക് പരിസ്ഥിതി, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഗുണങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ശാരീരികവും ജൈവ രാസപരവുമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് തുടക്കമിടുന്നു, ഇത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ ഒരു അനുബന്ധ ചികിത്സയാക്കുന്നു. നേരിട്ടുള്ള ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്, നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഏജന്റുകളുമായുള്ള സിനർജിസ്റ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ തുടങ്ങിയ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ എയറോബിക് ബാക്ടീരിയകൾക്കും പ്രധാനമായും വായുരഹിത ബാക്ടീരിയകൾക്കുമെതിരെ എച്ച്ബിഒടി ശ്രദ്ധേയമായ ഫലങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്നു.
2.1 HBOT യുടെ നേരിട്ടുള്ള ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഫലങ്ങൾ
എച്ച്ബിഒടിയുടെ നേരിട്ടുള്ള ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പ്രഭാവം പ്രധാനമായും റിയാക്ടീവ് ഓക്സിജൻ സ്പീഷീസുകളുടെ (ആർഒഎസ്) ഉത്പാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇതിൽ സൂപ്പർഓക്സൈഡ് ആനയോണുകൾ, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ്, ഹൈഡ്രോക്സൈൽ റാഡിക്കലുകൾ, ഹൈഡ്രോക്സൈൽ അയോണുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു - ഇവയെല്ലാം കോശ ഉപാപചയ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്നു.
കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ROS എങ്ങനെ രൂപപ്പെടുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് O₂ ഉം സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം അത്യാവശ്യമാണ്. ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ROS രൂപീകരണത്തിനും അതിന്റെ അപചയത്തിനും ഇടയിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ തടസ്സപ്പെടുകയും കോശങ്ങളിൽ ROS ന്റെ ഉയർന്ന അളവിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സൂപ്പർഓക്സൈഡിന്റെ (O₂⁻) ഉത്പാദനം സൂപ്പർഓക്സൈഡ് ഡിസ്മുട്ടേസ് വഴി ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പിന്നീട് O₂⁻ നെ ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് (H₂O₂) ആക്കി മാറ്റുന്നു. ഫെന്റൺ പ്രതിപ്രവർത്തനം വഴി ഈ പരിവർത്തനം കൂടുതൽ വർദ്ധിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് Fe²⁺ ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്ത് ഹൈഡ്രോക്സൈൽ റാഡിക്കലുകൾ (·OH), Fe³⁺ എന്നിവ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ROS രൂപീകരണത്തിന്റെയും കോശ നാശത്തിന്റെയും ഒരു ഹാനികരമായ റെഡോക്സ് ശ്രേണി ആരംഭിക്കുന്നു.
ഡിഎൻഎ, ആർഎൻഎ, പ്രോട്ടീനുകൾ, ലിപിഡുകൾ തുടങ്ങിയ നിർണായക കോശ ഘടകങ്ങളെയാണ് ആർഒഎസിന്റെ വിഷാംശം ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത്. ഡിഎൻഎ ഡിഓക്സിറൈബോസ് ഘടനകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അടിസ്ഥാന ഘടനകളെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, എച്ച്₂ഒ₂-മധ്യസ്ഥ സൈറ്റോടോക്സിസിറ്റിയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം ഡിഎൻഎ ആണെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ആർഒഎസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഭൗതിക നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഡിഎൻഎയുടെ ഹെലിക്സ് ഘടനയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് ആർഒഎസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലിപിഡ് പെറോക്സിഡേഷൻ മൂലമുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ജൈവ വ്യവസ്ഥകൾക്കുള്ളിൽ ഉയർന്ന ആർഒഎസ് ലെവലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഇത് അടിവരയിടുന്നു.
ROS ന്റെ ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രവർത്തനം
സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നതിൽ ROS ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് HBOT-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ROS ജനറേഷൻ വഴി തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു. ROS-ന്റെ വിഷാംശം നേരിട്ട് DNA, പ്രോട്ടീനുകൾ, ലിപിഡുകൾ തുടങ്ങിയ കോശ ഘടകങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു. സജീവമായ ഓക്സിജൻ സ്പീഷീസുകളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ലിപിഡുകളെ നേരിട്ട് നശിപ്പിക്കും, ഇത് ലിപിഡ് പെറോക്സിഡേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ കോശ സ്തരങ്ങളുടെ സമഗ്രതയെയും തൽഫലമായി, മെംബ്രണുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിസപ്റ്ററുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും പ്രവർത്തനക്ഷമതയെയും ബാധിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, ROS ന്റെ പ്രധാന തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യങ്ങളായ പ്രോട്ടീനുകൾ, സിസ്റ്റീൻ, മെഥിയോണിൻ, ടൈറോസിൻ, ഫെനിലലാനൈൻ, ട്രിപ്റ്റോഫാൻ തുടങ്ങിയ വിവിധ അമിനോ ആസിഡ് അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ പ്രത്യേക ഓക്സിഡേറ്റീവ് പരിഷ്കാരങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, HBOT, E. coli യിലെ നിരവധി പ്രോട്ടീനുകളിൽ ഓക്സിഡേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നതായി കാണിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ എലോണേഷൻ ഫാക്ടർ G, DnaK എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതുവഴി അവയുടെ കോശ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു.
HBOT വഴി പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കൽ
HBOT യുടെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഗുണങ്ങൾടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനും അണുബാധയുടെ പുരോഗതി അടിച്ചമർത്തുന്നതിനും നിർണായകമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സൈറ്റോകൈനുകളുടെയും മറ്റ് കോശജ്വലന നിയന്ത്രണങ്ങളുടെയും പ്രകടനത്തെ HBOT സാരമായി ബാധിക്കുന്നു, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. HBOT-ക്ക് ശേഷം ജീൻ എക്സ്പ്രഷനിലും പ്രോട്ടീൻ ഉത്പാദനത്തിലും വ്യത്യസ്ത മാറ്റങ്ങൾ വിവിധ പരീക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു, ഇത് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളെയും സൈറ്റോകൈനുകളെയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
HBOT പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, വർദ്ധിച്ച O₂ ലെവലുകൾ, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മധ്യസ്ഥരുടെ പ്രകാശനം അടിച്ചമർത്തുക, ലിംഫോസൈറ്റ്, ന്യൂട്രോഫിൽ അപ്പോപ്‌ടോസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക തുടങ്ങിയ നിരവധി കോശ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ആന്റിമൈക്രോബയൽ സംവിധാനങ്ങളെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി അണുബാധകളുടെ രോഗശാന്തിയെ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കൂടാതെ, HBOT സമയത്ത് O₂ ലെവലുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് ഇന്റർഫെറോൺ-ഗാമ (IFN-γ), ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-1 (IL-1), ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-6 (IL-6) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ എക്സ്പ്രഷൻ കുറയ്ക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങളിൽ CD4:CD8 T കോശങ്ങളുടെ അനുപാതം കുറയ്ക്കുന്നതും മറ്റ് ലയിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-10 (IL-10) ലെവലുകൾ ഉയർത്തുന്നു, ഇത് വീക്കം തടയുന്നതിനും രോഗശാന്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും നിർണായകമാണ്.
HBOT യുടെ ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമായ ജൈവ സംവിധാനങ്ങളുമായി ഇഴചേർന്നിരിക്കുന്നു. സൂപ്പർഓക്സൈഡും ഉയർന്ന മർദ്ദവും HBOT-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പ്രവർത്തനത്തെയും ന്യൂട്രോഫിൽ അപ്പോപ്‌ടോസിസിനെയും അസ്ഥിരമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. HBOT-യെ തുടർന്ന്, ഓക്സിജന്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ അവശ്യ ഘടകമായ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന കഴിവുകളെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, HBOT ന്യൂട്രോഫിൽ അഡീഷനെ അടിച്ചമർത്തുന്നു, ഇത് എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങളിലെ ഇന്റർസെല്ലുലാർ അഡീഷൻ തന്മാത്രകളുമായുള്ള (ICAM) ന്യൂട്രോഫിലുകളിലെ β-ഇന്റഗ്രിനുകളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലൂടെ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു. HBOT ഒരു നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് (NO)-മധ്യസ്ഥ പ്രക്രിയയിലൂടെ ന്യൂട്രോഫിൽ β-2 ഇന്റഗ്രിൻ (Mac-1, CD11b/CD18) ന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, ഇത് അണുബാധയുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് ന്യൂട്രോഫിലുകൾ കുടിയേറുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
ന്യൂട്രോഫിലുകൾക്ക് രോഗകാരികളെ ഫലപ്രദമായി ഫാഗോസൈറ്റൈസ് ചെയ്യുന്നതിന് സൈറ്റോസ്കെലിറ്റണിന്റെ കൃത്യമായ പുനഃക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്. ആക്റ്റിന്റെ എസ്-നൈട്രോസൈലേഷൻ ആക്റ്റിൻ പോളിമറൈസേഷനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് HBOT പ്രീ-ട്രീറ്റ്മെന്റിനുശേഷം ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ ഫാഗോസൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെ സാധ്യമാക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, HBOT മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയൽ പാതകളിലൂടെ മനുഷ്യ ടി സെൽ ലൈനുകളിൽ അപ്പോപ്‌ടോസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, HBOT-നു ശേഷമുള്ള ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ലിംഫോസൈറ്റ് മരണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കാസ്‌പേസ്-8-നെ ബാധിക്കാതെ കാസ്‌പേസ്-9 തടയുന്നത് HBOT-യുടെ ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി ഫലങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഏജന്റുകളുമായുള്ള HBOT യുടെ സിനർജിസ്റ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ
ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗങ്ങളിൽ, അണുബാധകളെ ഫലപ്രദമായി ചെറുക്കുന്നതിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുമായി ചേർന്ന് HBOT പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. HBOT സമയത്ത് കൈവരിക്കുന്ന ഹൈപ്പർഓക്സിക് അവസ്ഥ ചില ആൻറിബയോട്ടിക് ഏജന്റുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സ്വാധീനിക്കും. β-ലാക്റ്റാമുകൾ, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ, അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ തുടങ്ങിയ നിർദ്ദിഷ്ട ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ അന്തർലീനമായ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ മാത്രമല്ല, ബാക്ടീരിയയുടെ എയറോബിക് മെറ്റബോളിസത്തെയും ഭാഗികമായി ആശ്രയിക്കുന്നുവെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ ഓക്സിജന്റെ സാന്നിധ്യവും രോഗകാരികളുടെ മെറ്റബോളിക് സവിശേഷതകളും നിർണായകമാണ്.
കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ അളവ് സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസയുടെ പൈപ്പെരാസിലിൻ/ടാസോബാക്ടം എന്നിവയോടുള്ള പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ അന്തരീക്ഷം അസിത്രോമൈസിനോടുള്ള എന്ററോബാക്റ്റർ ക്ലോക്കേയുടെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുമെന്നും ഗണ്യമായ തെളിവുകൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. നേരെമറിച്ച്, ചില ഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥകൾ ടെട്രാസൈക്ലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോട് ബാക്ടീരിയ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം. എയറോബിക് മെറ്റബോളിസത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും ഹൈപ്പോക്സിക് ബാധിച്ച ടിഷ്യുകളെ വീണ്ടും ഓക്സിജനേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും, തുടർന്ന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള രോഗകാരികളുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും HBOT ഒരു പ്രായോഗിക അനുബന്ധ ചികിത്സാ രീതിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
പ്രീക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ, ടോബ്രാമൈസിനോടൊപ്പം (20 mg/kg/day) 280 kPa എന്ന അളവിൽ 8 മണിക്കൂർ വീതം ദിവസേന രണ്ടുതവണ നൽകിയ HBOT യുടെ സംയോജനം സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് ഇൻഫെക്ഷ്യസ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസിലെ ബാക്ടീരിയൽ ലോഡുകൾ ഗണ്യമായി കുറച്ചു. ഇത് ഒരു സഹായ ചികിത്സയായി HBOT യുടെ സാധ്യത തെളിയിക്കുന്നു. 37°C യിലും 3 ATA മർദ്ദത്തിലും 5 മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക്, മാക്രോഫേജ് ബാധിച്ച സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസയ്‌ക്കെതിരെ ഇമിപെനെമിന്റെ ഫലങ്ങൾ HBOT ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി കൂടുതൽ അന്വേഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. കൂടാതെ, സെഫാസോളിനുമായി മാത്രം താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, മൃഗ മാതൃകകളിൽ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ HBOT യുടെ സംയോജിത രീതി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
പ്രത്യേകിച്ച് 90 മിനിറ്റ് എക്സ്പോഷറിന് ശേഷം, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ ബയോഫിലിമുകൾക്കെതിരെ സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ്റെ ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം HBOT ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എൻഡോജെനസ് റിയാക്ടീവ് ഓക്സിജൻ സ്പീഷീസുകളുടെ (ROS) രൂപീകരണമാണ് ഈ വർദ്ധനവിന് കാരണമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പെറോക്സിഡേസ്-ഡിഫെക്റ്റീവ് മ്യൂട്ടന്റുകളിൽ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത കാണിക്കുന്നു.
മെത്തിസിലിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് (MRSA) മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്ലൂറിറ്റിസിന്റെ മാതൃകകളിൽ, വാൻകോമൈസിൻ, ടെയ്‌കോപ്ലാനിൻ, ലൈൻസോളിഡ് എന്നിവ HBOT-യുമായി സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് MRSA-യ്‌ക്കെതിരെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ച ഫലപ്രാപ്തി കാണിച്ചു. ഡയബറ്റിക് ഫൂട്ട് അണുബാധകൾ (DFIs), സർജിക്കൽ സൈറ്റ് അണുബാധകൾ (SSIs) പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അനയറോബിക്, പോളിമൈക്രോബയൽ അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ആന്റിബയോട്ടിക് ആയ മെട്രോണിഡാസോൾ, അനയറോബിക് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉയർന്ന ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഫലപ്രാപ്തി പ്രദർശിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇൻ വിവോയിലും ഇൻ വിട്രോ ക്രമീകരണങ്ങളിലും മെട്രോണിഡാസോളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച HBOT-യുടെ സിനർജിസ്റ്റിക് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഫലങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിന് ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകളിൽ HBOT യുടെ ആന്റിമൈക്രോബയൽ കാര്യക്ഷമത
പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സ്ട്രെയിനുകളുടെ പരിണാമവും വ്യാപനവും മൂലം, പരമ്പരാഗത ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് കാലക്രമേണ അവയുടെ ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് രോഗകാരികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലും തടയുന്നതിലും HBOT അത്യാവശ്യമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടേക്കാം, ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ നിർണായക തന്ത്രമായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകളിൽ HBOT യുടെ ഗണ്യമായ ബാക്ടീരിയ നശീകരണ ഫലങ്ങൾ നിരവധി പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, 2 ATM-ൽ 90 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിന്ന HBOT സെഷൻ MRSA യുടെ വളർച്ചയെ ഗണ്യമായി കുറച്ചു. കൂടാതെ, അനുപാത മോഡലുകളിൽ, MRSA അണുബാധകൾക്കെതിരായ വിവിധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഫലങ്ങൾ HBOT വർദ്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഏതെങ്കിലും അനുബന്ധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ആവശ്യമില്ലാതെ OXA-48 ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ക്ലെബ്സിയെല്ല ന്യൂമോണിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ HBOT ഫലപ്രദമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുകൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ചുരുക്കത്തിൽ, ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി അണുബാധ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ഒരു ബഹുമുഖ സമീപനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം നിലവിലുള്ള ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഏജന്റുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സമഗ്രമായ ഗവേഷണത്തിലൂടെയും വികസനത്തിലൂടെയും, ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഇതിന് ഉണ്ട്, ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾക്കെതിരായ നിരന്തരമായ പോരാട്ടത്തിൽ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഫെബ്രുവരി-28-2025